（通讯员 颜英杰 记者 杨洋）在门诊中，医生发现一个普遍现象：大部分肩膀疼痛的患者，都认为自己得的是“肩周炎”，他们辗转于针灸科、疼痛科、理疗科，拔过火罐、打过针灸、做过理疗，肩痛症状就是不见好转。江苏省中医院“肩痛学校”今天（1219）开课，相关专家提醒：肩膀疼痛的原因多多，一定要找准原因，才能让治疗更有针对性。冬季气温低容易受凉，大家千万不要忽视肩部保暖。

“为什么我的肩膀那么僵硬，连梳头的动作都不能完成？”

“为什么我的肩膀那么痛，晚上经常会痛醒？”

“为什么我手臂举不起来，没有力气？”

“为什么我的肩膀抬到一定高度就剧痛难忍？”

江苏省中医院骨伤科主任医师沈计荣介绍：临床上，很多的肩痛被误诊为“肩周炎”或“冻结肩”。随着医学的发展，对于肩关节的诊断和治疗都有了很大的进展。其实，导致肩痛的原因除了肩周炎，还可能是肩袖损伤、肩关节不稳、颈椎病、肱二头肌长头肌腱炎、非骨科疾病引起的肩痛等等。

沈计荣举例：同样表现为肩膀动不了的患者，诊疗时也应区分对待。如果患者自己试图抬手臂抬不了，但别人帮他一抬，就抬上来了，这种其实是肩袖损伤。但如果是患者主动、被动，肩膀都抬不起来，其实是患上了“冻结肩”，也就是常说的“五十肩”，一般五十岁左右的人群容易“中招”。

江苏省中医院开设肩痛专病门诊，医生将肩关节每一块肌肉的运动方向、每一块肌肉的损伤进行细化，让治疗更有针对性、更加规范化。

“肩关节和髋关节虽然都是大关节，但是肩关节的包容很少，活动范围很大，所以很多时候不稳，容易损伤。”沈计荣告诉记者：年轻人从事投掷运动的，如篮球、棒球、手球运动员或在健身房内“撸铁”不注意方式方法，容易造成肩部损伤，老年人的肩痛，则冻结肩较为多见。

冬季如何保护肩关节？

冬季早晚较冷，夜晚睡觉时肩部容易着凉，寒气侵袭肩关节后容易诱发滑囊炎、冻结肩的发作，因此夜晚注意肩部保暖尤为重要；晚上睡觉时不要将肩部露出被外，窗户开的不要太大，避免室温降低明显，能达到通风目的即可。

有肩袖损伤病史的中老年人，切忌手提物品过重，避免增加肩关节肌腱的张力。尽量远离潮湿的环境，避免待在过于潮湿的地方过久。

冬季运动时，尽量选择在室内活动，穿宽松长袖运动服，避免肩关节外露，加强肩部保暖。在开始正式运动前一定要做一下“热身”活动，即缓慢、有控制地做上臂旋转动作，可以帮助拉伸和锻炼肩袖肌肉，预防肩袖损伤。运动完同样注意拉伸肩关节。

平时肩关节没有不适症状的朋友在运动的时候一定要关注自己的肩部有没有什么不适的现象。一旦有疼痛和其他不良感觉，即应引起注意以及停止运动，然后或者调整运动方案，采取必要的保护措施或早期进行治疗。

运动尤其是在健身房的运动训练不要过度。例如，练胸大肌和背阔肌后，就不宜再对肩部进行较大强度的训练，疲劳时运动更是大忌。